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2021-02-20

fifa3拜仁套-卫健委主任:一定不要再出现“中标死”

9月26日,庆祝中华人民共和国成立70周年新闻中心在媒体中心二楼新闻发布厅举行第二次新闻发布会。国家健康与福利委员会主任马在回答记者“下一步如何解决看病贵问题”的提问时说,“47”集中招标采购量化降低了交易成本,这是主要措施之一。此外,各级各类公立医院要积极使用中标药品,组织药品的生产和配送,决不能再出现“中标而死”的情况。

扩大市场规模很有吸引力

“从药品分销和使用的角度来看,进展非常好,普通老百姓可以享受到药品降价带来的红利。”马肖伟指出。

这一论点与前一天公布的《关于国家组织药品集中采购试点扩大区域范围答记者问》中披露的信息一致。截至8月底,“47”城市25种入选药品采购量为17亿片,落实约定总采购量进展好于预期。所选药品的采购量占同名药品采购量的78%。

第三方机构进行的试点中期评估结果显示,降低了患者尤其是慢性病和重疾患者的药品费用负担,90%以上的患者同意试点政策;企业交易成本大幅降低,25个精选品种30天支付率达到97%。

“4.7”试点办公室负责人认为,坚持量价挂钩,确保使用和及时支付,将促进全国药品购销模式的改善,降低企业公关、销售和支付的交易成本,引导医患合理用药,净化药品流通环境,改善医药行业生态。

至于医药界,在讨论扩大试点的同时,也看到有77家合格企业参与申请,45家企业获得入选资格,25家试点仿制药全部由企业入选。企业参与投标的热情不言而喻。

很多热门品种被杀,分析师并不奇怪。用一个在试点扩张中“收获”不少的企业高管的话来说,火药味浓的时候,企业在决策的时候一定要根据自身情况有办法应对。以10mg阿托伐他汀钙片为例,齐鲁制药、兴安制药、乐普医疗的单片价格分别为0.12元、0.13元、0.32元,分别比“4 7”低78%、77%、43%。

毫无疑问,与“47”8700多万件的购买量相比,扩容第一年约定购买量的计算基数增加到6.2倍,应该是主要原因。另外,下一年度的约定采购数量按照所采购产品(规定规格)第一年实际采购数量的一定比例确定:如果实际选择的企业有三家,则约定采购数量为第一年实际采购数量的70%。原则上,下一年约定的采购数量不得少于所选品种第一年约定的采购数量。杜绝“中标”

其实单从降价幅度来看,似乎有一种低价药品在“中标”的视觉。

但根据医保部门和卫生部门的态度,已经出台了相应的规定加以防范。

“中标”的原因之一是企业未能按合同供货或未能及时供应足够数量的货物。鉴于这一试点扩大到全国,将“47”独家招标改为允许每个品种多次招标,以扩大药品供应来源。即使是少于三家入选企业的品种,试点办的解释也是为了降低供给风险和垄断风险。试点办公室负责人还强调,将要求生产企业按照采购协议供应足够的商品,建立企业应急储备、库存和产能报告制度,实行自主选择

另一个“中标”的原因——医生的处方意图,医保部门和卫生部门联手出击。在医疗保险方面,将药品的使用纳入医疗保险协议管理,明确违约责任和处理方式,加强对选定药品和未选定药品采购使用的监控,将选定药品的使用纳入医疗保险评价指标体系。对于因选择品种规范使用而减少医疗保险基金支出的医院,在医疗保险总额年度预算额不减少,医疗服务收支平衡按“两证”要求形成时,统筹用于人员工资支出,调动医务人员积极性。对于卫生部门来说,优先采购和合理使用所选药品是一个畅通的政策渠道,以保证医疗机构不以成本控制、医疗机构对药品品种、规格和数量的限制、药事委员会的审批为由,影响所选药品的供应和使用。同时,要将所选药品的使用优先纳入公立医疗机构绩效考核体系,建立对医疗机构和医务人员的激励约束机制。

正如业内人士所说,随着医院信息化水平的提高,对药品使用的监控已经成为常态,尤其是在医疗保险和卫生部门的介入后,药品处方的中标难度将大大降低。